Понятие «тик» происходит от французского слова «tic», что в переводе означает «подрагивание мускулов». Неврологическое расстройство чаще впервые проявляется в детском возрасте (5-10 лет). Заболеванию больше подвержены мальчики. Нервный тик у подростка переходит в хроническую форму только в 1% от всех клинических случаев. У взрослых мышечные подергивания могут вновь возникнуть на фоне перенесенного стресса или соматического заболевания.
Сокращение мышц век, постоянное моргание и неуместное кивание головой — наиболее распространенные примеры данного расстройства. Если в патологический процесс вовлечены голосовые связки, возникают вокализмы, при которых человек внезапно начинает выкрикивать бессвязные фразы, всхлипывать или смеяться без причины. Из-за неконтролируемого, иногда дурашливого поведения пациенты, страдающие тиками, нередко испытывают негативное отношение к себе в коллективе, страдают от социальной изоляции.
Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра тики имеют код по МКБ-10 F95, что позволяет отнести заболевание к нейропсихическим расстройствам, лечением которых занимается психотерапевт совместно с неврологом.
Причины заболевания
Основная причина тика любой локализации — нарушение работы экстрапирамидной нервной системы, которая в норме управляет произвольными и непроизвольными движениями. Развитие структурных изменений в головном мозге может быть ассоциировано с одним или несколькими факторами:
- психогенными;
- приемом лекарственных препаратов;
- патологиями беременности и родов;
- нервными заболеваниями;
- наследственностью.
При транзиторном характере патологии провоцирующим фактором может выступать стрессовая ситуация, которая впоследствии успешно разрешается. Чаще всего у таких пациентов возникает глазной нервный тик, который полностью проходит в течение нескольких месяцев.
Психогенные причины
Тики возникают у детей, реже взрослых на фоне навязчивых страхов, стрессовых ситуаций, депрессивных эпизодов, нарушения внимании, гиперактивности, психических заболеваний, включая шизофрению. Медикаментозное и психотерапевтическое лечение нервного тика психогенной этиологии приводит к полному затуханию клинической симптоматики.
Прием препаратов
Провоцировать развитие нервных тиков может длительный прием групп лекарств:
- блокаторы и антагонисты дофаминовых рецепторов;
- препараты лития;
- центральные симпатолитики;
- серотонинергические средства.
Нервный тик глаза, века, языка, других групп мышц лица и тела на фоне медикаментозной терапии возникает из-за изменения взаимоотношения нейромедиаторов в головном мозге, поэтому только отмена препарата приводит к исчезновению симптомов.
Патологии беременности
Вероятность развития психоневрологического расстройства увеличивается при чрезмерном потреблении никотина и кофеина матерью во время беременности, преждевременных родах, низком весе при рождении, гипоксии плода. Тики могут быть спровоцированными перенесенными внутриутробно инфекциями, отравлениями, травмами, новообразованиями.
Болезни нервной системы
Среди неврологических причин развития тиков выделяют инфекционно-воспалительные заболевания (например, энцефалиты), закрытые и открытые травмы головного мозга, нарушение кровообращения, невралгии, отравления.
Симптомы болезни
Непроизвольные сокращения могут возникать во всех группах мышц. Нервные тики на лице проявляются высовыванием языка, подергиванием уголка рта или века, частым морганием глаз, гримасами, зажмуриванием глаз, поворотами головы в стороны. Если в патологический процесс вовлечены мышцы тела, возникает покашливание, щелканье пальцев, хрюканье, подергивание плечами или ногами.
Человек не контролирует симптомы заболевания, они возникают как при стрессе, так и на фоне полного спокойствия, часто в неподходящих местах (кино, театр, рабочее совещание). Пациенты переживают, что не способны остановить тики, испытывают стыд, смущение или злость за свои действия. В результате у человека формируется неуверенность в себе, он стремиться избегать общения, что формирует порочный круг: как только начинается тик, возникает агрессия, которая усиливает симптомы.
Помимо типичных лицевых нервных тиков у пациентов встречаются другие формы расстройства:
- эхопраксия — копирование жестов, движений или поз за другими людьми;
- эхолалия — неконтролируемое автоматическое повторение слов или фраз, произнесенных кем-то из окружения;
- копролалия — непреодолимое влечение к произнесению нецензурных слов и выражений;
- копропраксия — невольное совершение неприличных или запретных жестов;
- палилалия — болезненная потребность повторять некоторые слова или предложения.
Лечение нервных тиков у детей наиболее эффективно до начала полового созревания. При более позднем обращении к врачу симптомы расстройства могут сохраниться на всю жизнь, что нарушит реализацию пациента в социуме.
